Электронный полис ОМС
В настоящее время существует четыре вида бесплатной медицинской помощи.
Первый вид - это медико-санитарная помощь, которая оказывается, например, фельдшерами в условиях стационара или участковыми терапевтами.
Второй вид - специализированная медицинская помощь (оказывается в условиях стационара).
Третий вид - высокотехнологичная. Это помощь с применением сложных и уникальных методик и технологий.
Четвертый вид - скорая медицинская помощь, которая оказывается во всех экстренных случаях.
Не нужно платить за лекарства, которые назначают врачи в больницах, а также при прохождении лечения в дневных стационарах. Не подлежат оплате медицинские изделия, компоненты крови, лечебное питание, в том числе специализированные продукты, назначаемые по медицинским показаниям.
Одноместные или маломестные палаты предоставляются не за дополнительную плату. Размещение в них также входит в программу бесплатного обязательного медицинского страхования.
Бесплатно перевозятся и больные, находящиеся на лечении в стационаре, в другие клиники или центры, если требуется дополнительное обследование или диагностика.
Бесплатно в России производятся:
- медицинская реабилитация;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- различные виды диализа;
- химиотерапия при злокачественных заболеваниях;
- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей;
- диспансеризация и другие виды помощи.
Если пациент не доволен качеством медицинской помощи, то первым делом он должен обратиться с претензией к завотделением стационара или руководителю медицинской организации.
Главное новшество для пациентов с декабря 2022 года - не обязательно носить с собой бумажный полис ОМС.
При обращении за медицинской помощью застрахованные лица обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС в электронном виде или паспорт (для детей в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении).
Медицина в стране бесплатная, но пациенты должны были предъявить свой бумажный полис ОМС для того, чтобы подтвердить свое право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Если что-то заболит, не всегда человек вспомнит, что ему необходимо взять полис. В связи с этим, полис ОМС приобретает форму штрих-кода, которая будет присваиваться сведениям о каждом россиянине в едином государственном регистре о застрахованных лицах.
Электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребенка, либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС. Данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, автоматически переносят в госрегистр, поэтому идти в страховую и менять бумажный полис на электронный не нужно. Об этом должны проинформировать в личных кабинетах на портале госуслуг.
Теперь человеку, обратившемуся за медицинской помощью в больнице не смогут отказать, если у него нет при себе полиса ОМС. Главное, чтобы был паспорт или какой-либо документ, удостоверяющий личность.
По новым правилам, в единой базе персонифицированного учета уже не нужно отражать такую информацию, как итоги обращения в клиники за помощью, данные о врачах, которые эту помощь оказали.
Изменения вступят в силу 1 декабря 2022 года.